如何正確配置矯形器具是傷殘人和裝配機構(gòu)要正確認識的問題。配置傷殘人矯形器具的目的在于實現(xiàn)康復,尤其是具有勞動潛力者通過裝配矯形器具,達到職業(yè)康復的目標,實現(xiàn)就業(yè)。并非越復雜昂貴的矯形器具就越好,關(guān)鍵是看能夠有助于恢復身體的機能或潛能,因此應避免對矯形器具的盲目依賴。有些傷殘人通過治療和訓練可望獲得職業(yè)康復,他們只需要在康復過程的某一階段暫時應用矯形器具以便及早實現(xiàn)日常生活自理;另一些傷殘人則可能因為功能已無法恢復而需要永久使用。傷殘人矯形器具的配置須遵循必要的原則和少限度的原則:
1、能用簡單的矯形器具,就不用復雜的矯形器具。例如一位下肢損傷者如果僅配拐杖就能輔助行走,就不要配輪椅。有了拐杖,康復始于足下,傷殘人經(jīng)過自己的康復鍛煉,有可能恢復下肢的機能,甚至可以不借助拐杖行走。相反,配置輪椅后整天坐在輪椅中,最后發(fā)展到完全依賴輪椅,下肢機能可能進一步出現(xiàn)廢用性退化,最終可能會喪失康復的機會。
2、能用自身力源的矯形器具,就不要配置體外力源的康復器具。需配置輪椅者只要上肢尚有一定肌力,能自己轉(zhuǎn)動輪圈,就可配置普通輪椅而不要依賴陪護人員推行,更不要去片面追求電動、機動或者自動的輪椅。高消費帶來的最終結(jié)果不總是好的??茖W而正確的使用普通輪椅,可以鍛煉上肢的肌力和靈活性,對日后的康復治療和再就業(yè)是有益的。
3、能臨時使用,就不要永久使用。矯形器具既然是體表裝置,就不可能完全代償身體原有的機能。例如裝配矯形器,今天的裝配是為了明天不使用它,通過裝配矯形器進行康復訓練,恢復自身的能力,才是裝配的目的。
4、統(tǒng)籌兼顧,合理負擔。由于康復醫(yī)師開具的矯形器具處方,經(jīng)過勞動能力鑒定委員會鑒定是保證康復效果,維護傷殘人合法權(quán)益的唯一途徑。嚴格按照工傷保險條例程序辦事,充分發(fā)揮康復醫(yī)師處方權(quán)的權(quán)威性,才能保證實現(xiàn)康復目標,避免傷殘人追求高消費和供應廠商追求高利潤而盲目求大求新,又能保證配置的矯形器具復合傷殘人康復需要,實現(xiàn)職業(yè)康復目標,保護其獲得損害賠償?shù)暮戏?quán)益。因此要求康復醫(yī)師不僅要清楚掌握傷殘人的病殘情況,而且對矯形器具的品種、材料、性能、康復效果和訓練要求也十分了解。在評殘的基礎上,充分照顧到傷殘人的康復要求,對癥開據(jù)矯形器具處方,并按處方進行終檢評估康復效果,兼顧國家、企業(yè)和個人三者的利益,協(xié)調(diào)三者關(guān)系,實現(xiàn)矯形器具的社會化效益大化。